远视最佳矫正年龄_远视最佳矫正年龄

本期学术聚焦，分享两篇使用高视阿玛仕准分子激光矫正远视的文献。

第一篇文献探讨使用阿玛仕独有的非对称切削矫正远视的临床结果和角膜高阶像差的变化。众所周知，远视矫正的重点之一在于切削中心的定位。典型远视眼由于眼轴偏短，瞳孔中心距离角膜顶点大多显示出较大的pupil offset数值。如果将切削中心移至角膜顶点，为了覆盖暗瞳直径，需要扩大光区，从而使切削深度增加，造成角膜组织浪费。

阿玛仕准分子独有的非对称切削算法将瞳孔中心与角膜顶点的优势通过复杂运算方法整合，将切削的几何中心定位于瞳孔中心，无需扩大光区即可覆盖暗瞳区，且不增加额外的切削深度，而切削的光学中心仍为角膜顶点，有效减少术源性像差的引入。

第二篇文献则通过3年随访，评价阿玛仕准分子矫正远视的远期临床效果和稳定性。

阿玛仕非对称切削模式矫正远视安全有效，且有效减少术源性像差引入

【目的】

评估使用阿玛仕非对称切削模式对pupil offset值较大的远视患者行LASIK术后的临床结果和角膜高阶像差的变化。

【方法】 矫正

该回顾性研究纳入26名患者46眼，pupil offset≥200μm，术后角膜曲率小于49.00D，由同一位医生使用阿玛仕750S行LASIK手术，术后随访至6个月，评估指标包括pupil offset值、UDVA、CDVA、验光结果及角膜波前像差等。

【结果】

pupil offset：

97.8%眼瞳孔中心位于角膜顶点鼻侧，平均值为0.341±0.133mm，其中水平offset值0.317±0.139mm，垂直offset值仅为-0.001±0.118mm，puipl offset值与最大远视子午线的屈光度数相关(P＜.0005)

安全性和有效性：

术后6个月，48%眼UDVA较术前CDVA一致或提高，80%眼CDVA较术前一致或提高

可预测性：

术后6个月，72%眼等效球镜在±0.5D以内

目标矫正散光与实际矫正散光的相关性具有统计学意义(P＜.0001)，且观察到有中等欠矫(-4%)

角膜波前像差：

术后6个月，平均角膜水平彗差、角膜垂直彗差和球差均较术前增加

【结论】

使用阿玛仕非对称切削模式行LASIK手术矫正远视安全有效，可预测性好，且能有效减少术源性彗差的引入。

文献来源：

S. Arba-Mosquera, MSc, D. de Ortueta, MD.LASIK for Hyperopia Using an Aberration-Neutral Profile With an Asymmetric Offset Centration. Journal of Refractive Surgery. 32(2):78-83. February 2016.

阿玛仕准分子矫正远视于术后12个月屈光度变得更加稳定，屈光回退与年龄相关

【目的】

评估采用第六代阿玛仕准分子平台矫正远视的远期视力、屈光度和回退情况。

【方法】 矫正

该回顾性研究纳入44名远视患者86眼，使用阿玛仕准分子激光行LASIK手术，术后随访3年，评估UDVA、CDVA、主觉验光、角膜地形图及角膜波前像差等。

【结果】

有效性

术后3年，76%眼UDVA达到1.0或更好，有效性指数为0.94

安全性

术后3年，82%眼CDVA较术前一致或提高，其中12%眼较术前提高一行或以上，安全性指数为1.01

可预测性

术后3年，70%眼等效球镜在±0.50D以内，85%眼等效球镜在±1.0D以内

稳定性

术后3个月至术后3年，屈光度回退0.47D，有统计学差异

术后12个月至术后3年，屈光度的变化无统计学差异

术后随访中，全眼高阶像差、角膜高阶像差、角膜球差、角膜彗差及角膜曲率的变化均无统计学差异

【讨论】

1.阿玛仕准分子矫正远视安全、有效、可预测性好；

2.术后12个月内显示屈光度有所回退，但在12个月后屈光度表现稳定；

3.角膜地形图是客观评估术后回退的指标之一，在该研究中未发现术后的角膜曲率有发生显著变化，表明术后远视漂移可能与晶体的变化有关；

4.远视矫正手术的稳定性受年龄影响，大于40岁的远视患者显示更多的屈光回退。

文献来源：

 Ana B. Plaza- Puche, MSc; Pilar Yebana, MSc; Samuel Arba Mosquera, PhD; Jorge L. Alió, MD, PhD. Three-Year Follow-up of Hyperopic LASIK Using a 500-Hz Excimer Laser System.Journal of Refractive Surgery. 31(10):674-682. October 2015.