心理咨询的技法_心理咨询师怎么考需要什么条件[通俗易懂]

心理咨询方法

导论

心理咨询方法这里只介绍放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法、求助者（来访者）中心疗法
其中放松训练法、阳性强化法、合理情绪疗法属于认知行为流派（这里将认知行为归为一种流派其实不太恰当，他更像是一种方向、趋势，并且有人认为合理情绪疗法归在认知行为里也不太妥）
求助者（来访者）中心疗法属于人本主义流派

一、行为疗法（行为矫正疗法/行为治疗）

行为疗法不会单独使用，都是和其他疗法共同使用，如认知行为（认知+行为）

相关理论：



原理：经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化学说等

常用方法：

（1）增强法（使目标行为变多）：
a.通过给予–奖励使目标行为越来越多——正强化（如孩子帮助了他人，则奖励他玩具）
b.通过撤销–惩罚使目标行为越来越多——负强化（如孩子帮助了他人，则晚上就不用洗碗了）

（2）惩罚法（使目标行为变少）：
a.通过给予–惩罚使目标行为越来越少——正惩罚（做了坏事，惩罚他）
b.通过撤销–奖励使目标行为越来越少——负惩罚（如本来每天有半个小时玩游戏，但今天做了坏事，今天半个小时游戏时间没有了）

凡是“给予”，就是“正”的，凡是“撤销，就是“负”的”
为了让行为变多，就是“强化”，为了让行为变少，就是“惩罚”

（3）消退法：对于不好的行为，就视而不见（很多孩子调皮捣蛋，背后会有一个他期待的结果，若是有这个后果，他就会变本加厉调皮，若是没有后果，既没有奖励也没有惩罚，没人理他，觉得没意思就不干了）
（4）代币法：如表现好一次，奖励一个小红花，集满多少个就奖励xx

建立新行为常用技术：
行为塑造技术： 通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式，多采用正强化
行为渐隐技术：通过利用明显刺激（线索），改变非适应性行为，建立新的适应性行为（即有个目标，但是一下子达到目标很难、不现实，如训练小孩独自上厕所，第一阶段先把厕所门打开，家人在厕所门外面，让他能看见家人，同时让他自己上厕所，第二阶段，厕所门还是开着，但是家人不在门外面，在稍远一点的地方，第三阶段，门还开着，但是家人在更远的地方，如客厅，第四阶段，虚掩着门，家人在客厅，最后，关着门，家人在客厅，他独自上厕所，逐步靠近目标）

1.放松训练（松弛训练）

行为疗法中运用最广的技术之一，例如紧张进行深呼吸来进行放松，但是有的人深呼吸了并没有放松，这因为没有呼吸对，所以要进行放松训练

原理：通过改变生理，达到调节心理（情绪等）的作用

放松分为三大类：
呼吸放松
肌肉放松
想象放松

呼吸放松
分为三类：鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法、控制呼吸放松法
腹式呼吸要点：
深而大、鼻子吸嘴巴呼（吸气时间短于呼气时间）、呼干净（呼气时想象在吹气球）

肌肉放松
体会肌肉紧张的感觉，然后肌肉放松，重复

想象放松
会有指导语，跟着指导语描述的情景去想象

操作步骤：
四个步骤

第一步：咨询师介绍原理（通过改变生理，达到调节心理的作用）
第二步：咨询师进行示范、指导（呼吸放松、肌肉放松、想象放松，单独或组合使用）
…

放松训练注意事项

2.阳性强化法（正强化法/积极强化法）

原理、理论基础：行为主义理论**（操作性条件反射）**
通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生

操作步骤：

实施强化：只要目标行为一出现，要马上、及时进行奖励

注意事项：

为什么要淡化、忽视异常行为？：因为行为主义心理学家研究发现，这些异常行为也是有意义、有功能的，若对这些异常行为进行惩罚，那么有可能会又从另一个侧面强化了这些异常行为，以至于不能得到改善并反而得到强化
（如：A孩子学习不好，不爱写作业，他不写作业父母就打他，后来得知平时父母因工作没时间管教他，孩子不写作业， 父母就得放下工作回来打他，虽然A孩子挨打了，但是他在挨打的时候也感受到了父母的重视，于是A孩子就利用了这一点，只有父母一出去忙工作，为了让父母回来，他就不写作业，不如选择忽视他这个行为，改用孩子一写作用，父母就回来陪他）

3.模仿法（示范法）

不是每个人都适用模仿法
适合的人：儿童，青少年，学习能力强、模仿能力强的人

原理、理论基础：行为主义理论**（社会学习论）**

模仿法分成以下几类：
（1）生活示范
（2）象征性的示范
（3）角色扮演（扮演正确的行为放松）
（4）参与示范
（5）内隐示范

操作步骤：
1.选择合适的治疗对象
2.设计示范行为（学什么？）
3.强化正确的模仿行为（对于他模仿到的行为，及时地予以强化）

注意事项：

二、认知行为疗法

（书籍推荐：黄皮《认知行为疗法》）
认知疗法和行为疗法经常结合起来一起使用，即认知行为疗法，既有认知方面的技术，又有行为方面的技术，因为认知疗法会比较痛苦，但是和行为疗法结合在一起的时候，就可以促进效果

认知行为疗法的特点：
（1）求助者与咨询师是合作关系
（2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果（对于事情的这个认识，已经不是原本现实的问题了，而是非现实的，如某人害怕面试，对于面试的认知是自己去面试就一定会失败，觉得自己就是失败的，但事实是，面试是有概率的，不是一定失败的，并且面试失败不代表自己是失败的，可能只是不适合而已）
（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变
（4）是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗（短程的）

每个人都有可能在认知上发生一些扭曲、非理性的部分
如下图：

仔细看这张图，会发现有恶魔的部分，也有天使的部分，我们都能看到是因为好似我们现在站在了一个上帝视角去看待事物，但是在日常生活中，我们往往没有上帝视角，而是身处其中，可能就只能看到魔鬼，那么遇到他人说能看到天使，就会觉得是他人说谎，即我们的视角是存在局限性的，以至于我们看到的东西也就有局限性，所以我们的认知本身就不够全面，容易发生错误

又如下图：

这是一个错觉图，这些线都是平行的，但是我们人看起来就是弯曲的（只要错觉的条件在，错觉是一定会产生的），所以我们的认知加工有时在一开始就受到了影响（最基本的元素的认知加工出现了错觉，上升到思维，肯定也就出错了）
——所以认知一点错误都没有的情况理论上是不存在的

认知出现了问题，情绪、行为就会受到影响，当我们能够看到认知上的这种偏差、扭曲，并且把自己的认知尽量向客观、理性去靠近，那么相应我们的情绪和行为反应也就更加的理性

汤圆是甜的还是咸的？
——有的地方的人认为应该是甜的、有的认为是咸的，即人所生活的背景也会影响人的认知

合理（理性）情绪疗法（REBT）

更倾向于翻译成理性情绪疗法，情绪没有合理不合理，只要存在的就是合理，但是要看情绪的产生是否是理性的

什么是合理（理性）情绪疗法？
——帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰

创始人：美国心理学家埃利斯
改变自己对事物的想法进而改变情绪

什么是合理（理性）信念？什么是不合理（不理性）信念？（特点）


绝对化要求：如我就是要做得比别人好，我对别人好，别人就必须对我好…
过分概括化：如遇到一个渣男，觉得男人没有一个好东西
糟糕至极：如如果我这次失败了，我这辈子都完了…

合理（理性）情绪疗法目标、想要塑造成一个什么样的人?
更加积极、灵活

合理（理性）疗法中咨询师扮演的角色

操作步骤：

A：事件（发生了什么事？）
B：信念（来访者对这个事是怎么看的？）
C：结果（情绪和行为）

这里的诊断阶段不是指心理评估，而是已经进入到咨询的过程了

每个阶段具体要做什么？
一：心理诊断阶段

如上述例子，确定了ABC后，可以发现，真正让他抑郁、怨恨的不是因为女朋友离开他，而是“我爱她，她就必须也爱我”的这个信念、想法，所以我们进行驳斥（如上图中驳斥D），目标就是让来访者也这么去想、让来访者产生新观念（如上图中新观念E）

二.领悟阶段

让来访者明白这么难受是因为他的这个信念

三：修通阶段（核心）

当来访者知道不这么想就不会这么难受的时候，就可能会怀疑为什么不能这么想？这个信念为什么错的？——所以修通阶段就是为了让他明白这个信念错在哪里，使之放弃原有非理性观念，代之以理性信念

a.与不合理信念辩论
人际交往黄金法则——像我希望别人对我的那样去对待别人（我希望别人喜欢我，那我要先喜欢别人、对别人好）
反黄金法则——我怎样对待别人，就要求别人必须得怎样对待我（我那么对他好，他必须对我好）——非理性信念，绝对化要求

产婆式辩论（苏格拉底辩论法）

例：苏格拉底问学生：“什么样的人是好人呢？”，学生说：“不说谎的人是好人”，苏格拉底说：“有一家人，孩子不吃药，爸爸就骗他说这个药不苦、很好吃，孩子吃了药，病好了，这个情况下，爸爸骗人了，那么爸爸是好人还是坏人？”，学生意识到自己想法不对

结合之前的例子，就可以运用苏格拉底辩论法，问他：“你认为你怎么对别人，别人就得怎么对你，是吗？”，来访者答：“是的”，继续问：“所以你也是遵循这个信条，每个人爱你，你都会爱他的是吗？”，来访者说是的，继续问：“那一个又老又丑，浑身发臭的人说爱你，你也爱他吗？”，来访者说不会，这时就能发现他的谬误了

b…合理情绪想象技术
让他置身在他害怕、紧张的、痛苦的情境中，让他体验最终会不会发生可怕的事情
（让来访者想象置身在场景中，看最后想象、推演后的那个他原先认为的糟糕至极的情况是否会出现）

四：再教育阶段

合理情绪疗法适用范围

合理情绪疗法与其他疗法的比较

合理（理性）情绪疗法注意事项

三、人本主义相关疗法

求助者中心疗法

也称“以人中心的疗法”

• 求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的
• 该理论把人看作是努力寻求健全发展的人
• 人们是值得信赖的，可利用的“能源”是丰富的，并能够自我理解，自我指导，能够进行积极的改变，过着有效地丰富的生活

一、前提和理论核心：人有自我实现的倾向
（认为人生而具有向自我实现去迈进的动力，根据马斯洛需求层次，最终都是要往自我实现去发展，但是可能会由于某几个过程不太顺利，就会有在某些过程当中有耽搁、固着，但最终都是向自我实现走的）

二、人拥有有机体的评价过程（有机体评价）——“机体智慧”
自身的满足感，不依赖于他人存在的“我”的真实感受（人可以判断，什么是对自己好的，什么是对自己不好的）

三、人是可以信任的——人都朝自我实现方向前进的
人是有建设性和社会性的（会成长为有利于自己、有利于他人、有利于他人的人）
消极特性来源于对不利于成长环境的防御
负面情绪的源头是基于需要未得到满足（安全感、爱、归宿等）

四、适用范围：绝大多数比较正常的人，对那些有极端心理特征的人不适用

五、人格理论
自我实现是人格结构中的唯一动机
（1）经验——自己从小到大全部的主观世界（体验、经验、经历）
（2）自我概念——个体如何看待自己，对自己的知觉和认识，包括对身份、能力、人际关系、自己与环境关系等的认识
（3）价值条件化——建立在他人评价基础上，来源于被关怀、被赞赏的需要，“我之所以有意义，是我让别人满意”，他人的要求逐渐内化成了对自己的标准和要求，主体放弃了自己（当把别人的要求内化成了自己的要求之后，就不再需要自己以前的那个感受了，否认自己真实的体验，结果就扭曲了）
（就如有一种冷叫妈妈觉得你冷，明明自己不冷，但为了让妈妈觉得自己听话、喜欢自己，再热也要多穿点衣服）
而人本身是对事物是有自己的评价的（有机体评价），这种感受是自己能意识到、清晰地理解的（如感受现在的天气温度是热还是冷），因为价值条件化，使得经验和自我概念出现不协调、不一致，导致扭曲——这也是心理失调的实质
——咨询的时候就是要让这样的来访者价值的去条件化，让他意识到自己真实的感受是没有错的、可以承认自己真实的感受，而不需要任何人的馈赠

六、心理失调的实质——自我概念和经验之间的不协调

自我概念和经验间有三种情况：
1.符合个体的需要，被体验、知觉到，纳入自我概念中
（妈妈希望我弹钢琴，我也喜欢弹钢琴——和谐）
2.经验和自我概念不一致，经验被忽略
（我就得把琴弹好）
3.经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾
（妈妈希望我弹钢琴，可我不想弹，哦不，我想弹，我不想弹肯定是不对的，妈妈为我付出了那么多，我必须把琴弹好，这样妈妈就会一直爱我了）（妈妈觉得我冷…）

七、心理失调的治疗
• 重建个体在自我概念和经验之间的和谐，达到人格重建
（认识到自己真实的自我概念、经验是怎么样的，重新捋顺，但是这里会有个问题，在东方的文化背景下可能会让人觉得变得越来越自私了，但其实这是不对的，因为连自己的问题都还没处理好，怎么去帮助别人呢？）
• 去掉价值条件化的作用，不是为别人而活
（人天生就有助人的情结在，希望与他人交往、交流，就会生发出利他的行为，但是更接近人性本真的最好状态是你好我好大家好，而不是为了别人好就要伤到自己，若是一生都是为了奉献别人，自己就会被掏空，一个掏空的自己怎么去真正的帮助别人呢？所以这不是自私，而是更好地为人民服务，在照顾好自己的状态下去帮助别人）
• 充分利用有机体评价过程，更接近自己的真实经验和体验，更加信任自己，从而迈向属于自己的自我实现
（对于那些平时不敢生气的来访者，就要让他意识到他是有权利生气的，但并不意味着有权利去打砸抢，而是首先要认可自己生气的这一部分，然后看如何更有理性、有建设性地表达自己的愤怒）
• 咨询治疗总的目标：共享经历，获取自我信任，发展内部评价资源，促进求助者自我成长

八、咨询目标
1.求助者的自我变得较为开放（不是必须得这样，也许可以不这样，也许怎么样都行，自己可以选择怎样）
2.求助者的自我变得较为协调（认识到自己的感受，明白自己是什么状态）
3.求助者更加信任自己
4.求助者变得更适应了（更灵活、更协调，也就更适应环境）
5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程（也许我们的人生并不是我们想象、期待的那样，而是有各自新奇的体验，而这些体验都是可以的）

九、咨询技术
1.促进设身处地的理解的技术（共情）关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等
2.坦诚、真诚交流的技术
3.表达无条件积极关注的技术

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